概述

急性上呼吸道感染(简称上感)，是鼻腔、咽或咽喉部急性炎症的总称，是小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病。临床以鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒发热为主要症状，有时可并发支气管炎和肺炎，使病情迁延或加重，故应予以积极治疗。
上感全年均可发生，冬春较多。在幼儿期发病最多，每人每年常有数次；学龄儿童逐渐减少。致病病毒的传播—般通过飞沫传染及直接接触，偶可通过肠道。人体对病毒的免疫力较短，仅1～2月或稍久。

病因病理

西医学认为，急性上呼吸道感染的病原体，约90％以上为病毒感染，常见病毒有鼻病毒、黏液病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒、柯萨奇病毒等，细菌较少见。病毒感染之后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可乘虚而人，并发化脓性感染。病毒与细菌常寄生在人体的鼻咽部，早期可见上呼吸道黏膜下层水肿、血管扩张和单核细胞浸润。营养不良和缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力降低，容易发生本病。中医学认为，小儿脏腑娇嫩，表卫不固，加之寒暖不知自调，易于感受外邪。感邪之后，肺卫首当其冲，故上感的病变部位主要在肺卫。肺开窍于鼻，外合皮毛，外邪自口鼻而人，卫阳阻遏，肺气失宣，故可见发热恶寒或恶风、咳嗽、鼻塞、喷嚏、咽痛、流涕等肺经证候。在病程中，还可出现夹痰、夹滞、夹惊等兼夹症。
临床表现

上感的临床表现，轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。
(一)轻症
只有鼻塞流涕、喷嚏微咳等，一般3～4天可自然痊愈。如感染波及鼻咽和咽部，常有发热、咽痛、扁桃体及颌下淋巴结肿大，发热可持续2～5天。在婴幼儿易引起呕吐和腹泻。 (二)重症
体温可高达39℃～40℃，伴有恶寒、头痛、全身乏力、食欲不振、睡眠不安等，不久即可因鼻咽分泌物引起较频繁的咳嗽。有时咽部微红，发生疱疹和溃疡；有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛及全身症状均加重，颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳及气管，则可出现相应症状，全身症状也加重。